- Jakie są objawy cichego refluksu?
- Dlaczego cichy refluks jest trudny do zdiagnozowania?
- Jakie są główne przyczyny cichego refluksu?
- Jakie metody leczenia są skuteczne w przypadku cichego refluksu?
- Jakie mogą być konsekwencje zdrowotne nieleczonego cichego refluksu?
Nieoczekiwane objawy
Pierwsze objawy Sam pojawiły się podczas picia kawy. Czuła nagły, miażdżący ucisk w klatce piersiowej, który ustępował po krótkim czasie. W ciągu dwóch tygodni objawy nasiliły się, a Sam zaczęła odczuwać mrowienie w gardle i katar, mimo że nie była przeziębiona. Po trzech tygodniach udała się do lekarza rodzinnego, który podejrzewał problemy z rytmem serca i zlecił elektrokardiogram, ale wyniki były prawidłowe.
Cichy refluks i jego przyczyny
W listopadzie 2020 roku Sam skonsultowała się z prywatnym lekarzem, który zdiagnozował cichy refluks (1), znany również jako refluks krtaniowo-gardłowy (LPR). Objawy tego rodzaju refluksu skupiają się na gardle, nosie i klatce piersiowej i mogą obejmować kaszel, ból gardła, uczucie konieczności ciągłego przełykania śliny lub uczucie obecności guza w gardle. Cichy refluks zaczyna się, gdy zastawka między żołądkiem a dolnym odcinkiem przełyku staje się słabsza, co pozwala kwasom żołądkowym i innym treściom żołądkowym na ucieczkę.
Diagnoza i leczenie
Cichy refluks jest często trudny do zdiagnozowania, ponieważ nie towarzyszy mu zgaga. Lekarze mogą przeprowadzić gastroskopię lub testy pH przełyku, aby potwierdzić diagnozę. Leczenie zaczyna się od zmian stylu życia, takich jak utrata wagi i stosowanie środków zobojętniających kwas. W niektórych przypadkach stosuje się również leki z grupy inhibitorów pompy protonowej (IPP), choć są one mniej skuteczne w przypadku cichego refluksu.
W przypadku Sam, zmiana diety i stosowanie środków zobojętniających kwas nie przyniosły ulgi. Ostatecznie zdecydowała się na operację fundoplikacji transoralnej, która okazała się skuteczna. Dziś Sam nie odczuwa już objawów refluksu, co diametralnie poprawiło jej jakość życia. Diagnoza i odpowiednie leczenie cichego refluksu są kluczowe, aby zapobiec poważnym komplikacjom zdrowotnym, w tym nowotworom przełyku.
Przypisy:
(1) Cichy refluks, znany również jako refluks krtaniowo-gardłowy (LPR – Laryngopharyngeal Reflux), to stan, w którym treści żołądkowe, w tym kwas solny, cofają się do gardła, krtani i innych obszarów górnych dróg oddechowych. Jest to odmiana refluksu żołądkowo-przełykowego (GERD), ale w przeciwieństwie do GERD, osoby cierpiące na cichy refluks często nie doświadczają klasycznych objawów zgagi.
Główne objawy cichego refluksu obejmują:
- Uczucie guzka w gardle lub ciągła potrzeba przełykania,
- Chroniczne chrypki lub problemy z głosem,
- Kaszel, który nie ustępuje,
- Trudności z połykaniem,
- Ciągłe uczucie podrażnienia w gardle,
- Przewlekłe zapalenie zatok, uczucie zatkanego nosa.
Cichy refluks może być szczególnie trudny do zdiagnozowania, ponieważ jego objawy często przypominają inne problemy zdrowotne, takie jak alergie, infekcje dróg oddechowych czy astma. Ludzie cierpiący na LPR rzadko skarżą się na zgagę, co jest typowym symptomem refluksu żołądkowo-przełykowego, dlatego nazywany jest "cichym".
Czynniki ryzyka i przyczyny cichego refluksu:
- Nadwaga lub otyłość, która zwiększa ciśnienie w jamie brzusznej,
- Spożywanie pokarmów, które mogą rozluźniać dolny zwieracz przełyku, takich jak czekolada, tłuste lub pikantne jedzenie, kawa, alkohol, pomidory,
- Palenie tytoniu,
- Hernia przeponowa,
- Intensywny stres czy lęk, które mogą wpływać na motorykę żołądka.
Cichy refluks często diagnozowany jest na podstawie objawów i historii medycznej pacjenta. W celu potwierdzenia diagnozy, lekarz może zlecić badanie takie jak gastroskopia, pH-metria przełyku, czy manometria. Leczenie zazwyczaj obejmuje zmiany w diecie i stylu życia, takie jak unikanie pokarmów wywołujących objawy, jedzenie mniejszych porcji, unikanie jedzenia na kilka godzin przed snem, oraz podnoszenie głowy podczas snu. W niektórych przypadkach stosuje się także leki, takie jak inhibitory pompy protonowej (IPP) czy środki zobojętniające kwas żołądkowy.
Cichy refluks, jeśli nie jest leczony, może prowadzić do poważniejszych komplikacji, takich jak zmiany w komórkach wyścielających przełyk, co może zwiększać ryzyko rozwoju raka przełyku. Dlatego ważne jest, by osoby doświadczające chronicznych problemów z gardłem, kaszlem czy chrypką skonsultowały się z lekarzem w celu odpowiedniej diagnozy i leczenia.
Źródło: Dailymail
