- Jakie są najczęstsze przyczyny przewlekłego kaszlu u osób powyżej 60. roku życia?
- Dlaczego astma i COPD zostały wykluczone jako przyczyny kaszlu Jo Bruce?
- Jakie objawy mogą wskazywać na zespół kaszlu górnych dróg oddechowych?
- W jaki sposób refluks żołądkowo-przełykowy może powodować przewlekły kaszel?
- Jakie leczenie sugeruje dr Martin Scurr w przypadku podejrzenia refluksu żołądkowo-przełykowego?
Przyczyny przewlekłego kaszlu
Przewlekły kaszel, definiowany jako ten trwający ponad osiem tygodni, jest powszechny wśród osób powyżej 60. roku życia, zwłaszcza u kobiet. Może to być związane z hormonami, takimi jak estrogen, który zwiększa wrażliwość komórek w drogach oddechowych. Możliwe przyczyny przewlekłego kaszlu to astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc (COPD) oraz zespół kaszlu górnych dróg oddechowych, często spowodowany alergią.
Wykluczenie astmy i COPD
W przypadku Jo Bruce, wyniki badań funkcji płuc były normalne, co wyklucza astmę jako przyczynę kaszlu. COPD, głównie wywołana paleniem, również jest mało prawdopodobna, gdyż pacjentka nie pali. Zespół kaszlu górnych dróg oddechowych może być spowodowany alergią, na przykład na kurz domowy, powodując przepływ śluzu do gardła i ciągłą potrzebę odkrztuszania. W takim przypadku mogą pomóc sterydy w postaci kropli do nosa, takich jak betametazon (1).
Refluks żołądkowo-przełykowy jako możliwa przyczyna
Kolejną możliwą przyczyną kaszlu może być refluks żołądkowo-przełykowy, gdzie kwas żołądkowy cofa się do przełyku, powodując zgagę i chrypkę, a także kaszel, zwłaszcza w nocy. Jo Bruce może spróbować leczenia inhibitorem pompy protonowej, takim jak omeprazol (2), który zmniejsza kwas żołądkowy. Dr Scurr zaleca skonsultowanie się z lekarzem w celu przepisania odpowiedniej dawki tego leku.
Zalecenia i dalsze kroki
Dla Jo Bruce, kolejnym krokiem jest konsultacja z lekarzem w celu zbadania możliwości refluksu żołądkowo-przełykowego jako przyczyny kaszlu. Odpowiednie leczenie może skutecznie wyeliminować ten problem i poprawić jakość życia pacjentki.
Przypisy:
(1) Betametazon to silny lek przeciwzapalny należący do grupy kortykosteroidów. Jest stosowany w celu redukcji stanów zapalnych, uczuleniowych, immunologicznych i przewlekłych chorób skóry. Betametazon działa poprzez tłumienie odporności organizmu i zmniejszanie produkcji substancji wywołujących stany zapalne.
Lek ten może być stosowany w różnych formach, w tym jako kremy, maści, roztwory do iniekcji, tabletki, a także jako krople do nosa czy oczu. Krople do nosa zawierające betametazon mogą być używane do leczenia alergicznego nieżytu nosa i innych stanów zapalnych nosa i zatok, ponieważ pomagają zmniejszyć obrzęk i wydzielanie śluzu.
Ze względu na potencjalne działania niepożądane, takie jak zahamowanie czynności nadnerczy, podatność na infekcje czy osteoporoza, betametazon (jak wszystkie kortykosteroidy) powinien być stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza, a jego długotrwałe stosowanie wymaga odpowiedniego monitorowania.
(2) Omeprazol to lek z grupy inhibitorów pompy protonowej (IPP), który jest stosowany do obniżania poziomu kwasu w żołądku. Działa poprzez hamowanie działania enzymu odpowiedzialnego za sekrecję kwasu solnego w błonie śluzowej żołądka. Jego główne zastosowania to leczenie choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, refluksu żołądkowo-przełykowego oraz zespołu Zollingera-Ellisona. Omeprazol może być również używany w terapii eradykacyjnej Helicobacter pylori, kiedy jest stosowany w połączeniu z antybiotykami.
Oprócz tego, omeprazol jest stosowany w celu zapobiegania i leczenia wrzodów spowodowanych długotrwałym stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), jak ibuprofen czy aspiryna, szczególnie u osób w grupie wysokiego ryzyka. Lek ten jest dostępny na receptę, ale niektóre formy mogą być dostępne bez recepty w niższych dawkach do krótkotrwałego stosowania.
Źródło: Dailymail
